AZ EURÓPA TANÁCSNAK AZ EMBERI LÉNY EMBERI JOGAINAK ÉS MÉLTÓSÁGÁNAK A BIOLÓGIA ÉS AZ ORVOSTUDOMÁNY ALKALMAZÁSÁRA TEKINTETTEL TÖRTÉNŐ VÉDELMÉRŐL SZÓLÓ, OVIEDÓBAN, 1997. ÁPRILIS 4-ÉN KELT EGYEZMÉNYE:

AZ EMBERI JOGOKRÓL ÉS BIOMEDICINÁRÓL SZÓLÓ EGYEZMÉNY KIEGÉSZÍTŐ JEGYZŐKÖNYVE AZ EMBERI EREDETŰ SZERVEK ÉS SZÖVETEK ÁTÜLTETÉSÉRŐL

Ideiglenes kiadás

Preambulum

Az Európa Tanács tagállamai, a többi állam és az Európai Közösség mint a jelen "Kiegészítő jegyzőkönyv az emberi jogok és az emberi lény méltóságának a biológia és az orvostudomány alkalmazása tekintetében történő védelméről szóló egyezmény" (a továbbiakban: "Az emberi jogokról és a biomedicináról szóló egyezmény") aláíró felei;

Tekintetbe véve, hogy az Európa Tanács célja a nagyobb egység elérése tagjai között, és hogy e cél elérésének egyik eszköze az emberi jogok és alapvető szabadságjogok megőrzése és további megvalósítása;

Tekintetbe véve, hogy az Emberi jogokról és a biomedicináról szóló egyezmény célja, amint azt az 1. cikk meghatározza, minden emberi lény méltóságának és identitásának a védelme, továbbá integritásuk, egyéb jogaik és alapvető szabadságjogaik megkülönböztetés nélküli garantálása mindenki számára a biológia és az orvostudomány alkalmazása tekintetében,

Tekintetbe véve, hogy az orvostudomány fejlődése, különösképpen a szerv- és szövetátültetés területén, hozzájárul életek megmentéséhez vagy minőségük számottevő javításához;

Tekintetbe véve, hogy szervek és szövetek átültetése elfogadott részét képezi a lakosság számára nyújtott egészségügyi ellátásnak;

Tekintetbe véve, hogy a szervek és szövetek hiánya megfelelő intézkedések megtételét teszi szükségessé a szerv- és szövetdonáció fokozására, különösképpen a lakosságnak a szerv- és szövetátültetés fontosságára vonatkozó tájékoztatásával, valamint európai együttműködés elősegítésével ezen a területen;

Tekintetbe véve továbbá a szervek és szövetek transzplantációjában rejlő etikai, pszichológiai és társadalmi-kulturális problémákat;

Tekintetbe véve, hogy a szerv- és szövetátültetéssel való visszaélés az ember életét, jóllétét vagy méltóságát veszélyeztető cselekedetekhez vezethet;

Tekintetbe véve, hogy a szerv- és szövetátültetésnek a szervek és szövetek onorjainak, potenciális donorjainak és recipienseinek jogait és szabadságjogait védelmező körülmények között kell végbemennie, és hogy intézmények kulcsszerepet kell hogy betöltsenek e körülmények biztosításában;

Felismerve, hogy a szervek és szövetek transzplantációjának az európai betegek érdekében történő megkönnyítésével szükség van az egyén jogainak és szabadságjogainak a védelmére, továbbá a szerv- és szövet kivételének, cseréjének és elosztásának tevékenységeiben részt vevő emberi testrészek kereskedelmi jellegűvé válásának a megakadályozására;

Figyelembe véve a Miniszteri Bizottságnak és az Európa Tanács Parlamenti Közgyűlésének e területen kifejtett korábbi tevékenységét;

Elhatározva olyan intézkedések meghozatalát, amelyek szükségesek az egyén emberi méltóságának, alapvető jogainak és szabadságjogainak a megőrzéséhez a szerv- és szövetátültetés tekintetében;

Az alábbiakban állapodtak meg:

I. fejezet - Cél és hatály

1.cikk - Cél
Jelen Jegyzőkönyv részes felei óvják minden egyén méltóságát és identitását, és megkülönböztetés nélkül garantálják integritásának, egyéb jogainak és alapvető szabadságjogainak tiszteletben tartását az emberi szervek és szövetek átültetésének tekintetében.

2. cikk - Hatály és fogalom-meghatározások
    1. Jelen Jegyzőkönyv hatálya az emberi eredetű szervek és szövetek terápiás célból történő átültetésére terjed ki.
    2. Jelen Jegyzőkönyvnek a szövetekre vonatkozó rendelkezései vonatkoznak a sejtekre is, ideértve a haemopoetikus őssejteket is.
    3. A Jegyzőkönyv nem vonatkozik:
        a.a reproduktív szervekre és szövetre;
        b.az embrió vagy magzat szerveire és szöveteire;
        c.a vérre és vérszármazékokra.
    4. E Jegyzőkönyv alkalmazásában:
        - az "átültetés" fogalom jelenti azt a teljes folyamatot, amely magába foglalja egy szerv vagy szövet eltávolítását egy személyből, és e szerv vagy szövet beültetését egy másik személybe, ideértve az előkészítés, tartósítás és tárolás eljárásait is;
        -a 20. cikk rendelkezéseitől függően, az "eltávolítás" fogalom a beültetés céljából történő eltávolítást jelenti.

II. fejezet - Általános rendelkezések

3. cikk - Transzplantációs rendszer

A Felek garantálják egy olyan rendszer meglétét, amely biztosítja a transzplantációs szolgáltatásokhoz való egyenlő hozzáférést valamennyi beteg számára. A III. fejezet rendelkezéseitől függően, a szerveket, és értelemszerűen a szöveteket, csak a hivatalos várólistán szereplő betegek között lehet elosztani, átlátható, objektív és kellően igazolt szabályokkal összhangban, orvosi kritériumok szerint. A kiválasztási döntések meghozataláért felelős személyeket vagy testületeket ezen kereten belül kell kijelölni. Nemzetközi szervcsere megoldások esetében az eljárásoknak biztosítaniuk kell az igazolt, hatásos elosztást a részt vevő országok között, az egyes országokon belüli szolidaritás elvének tekintetbe vételével. A transzplantációs rendszernek biztosítania kell a szervek és szövetek nyomon követhetőségéhez szükséges információk gyűjtését és nyilvántartását.

4. cikk - Szakmai kötelezettségek és előírások
A szerv- és szövetátültetés terén bármely beavatkozást a vonatkozó szakmai kötelezettségekkel és előírásokkal összhangban kell elvégezni.

5. cikk - A recipiens tájékoztatása
A recipienset, és értelemszerűen az átültetésre engedélyt adó személyt vagy testületet előzetesen megfelelően tájékoztatni kell a beültetés céljáról és j ellegéről, annak következményeiről és kockázatairól, továbbá a beavatkozás alternatíváiról.

6. cikk - Egészség és biztonság
A szerv- vagy szövetátültetésben részt vevő valamennyi szakembernek meg kell tennie minden ésszerű intézkedést arra, hogy minimálisra csökkentsék valamilyen betegségnek a recipiensre történő átvitele kockázatát, továbbá hogy elkerüljenek minden olyan tevékenységet, amely befolyásolhatja egy szerv vagy szövet alkalmasságát a beültetésre.

7. cikk - Orvosi ellenőrzés
Megfelelő orvosi ellenőrzést kell biztosítani élő donoroknak és recipienseknek az átültetést követően.

8. cikk - Az egészségügyi dolgozók és a lakosság tájékoztatása
A Részes Felek tájékoztatni fogják az egészségügyi dolgozókat és a lakosságot a szervek és szövetek iránti igényről. Ugyancsak tájékoztatást adnak azokról a feltételekről, amelyek a szervek és szövetek eltávolításával kapcsolatosak, ideértve a beleegyezéssel vagy engedélyezéssel kapcsolatos kérdéseket, különös tekintettel a halottból történő eltávolításra.

III. fejezet - Szerv- és szöveteltávolítás élő személyekből

9. cikk - Általános szabály
Élő személyből szervek vagy szövet kizárólag a recipiens terápiás hasznára távolíthatók el abban az esetben, ha nem áll rendelkezésre halottból származó megfelelő szerv vagy szövet, és összehasonlítható hatású egyéb alternatív gyógykezelési módszer.

10. cikk - Lehetséges szervdonorok
Élő donorból szerveltávolítás elvégezhető olyan recipiens javára, akivel a donor a törvény meghatározása szerinti szoros személyes kapcsolatban áll, vagy ilyen kapcsolat hiányában, csak a törvény által meghatározott feltételekkel és a megfelelő független testület jóváhagyásával.

11. cikk - A donorra vonatkozó kockázatok értékelése
A szerv vagy szövet eltávolítását megelőzően megfelelő orvosi vizsgálatokat és beavatkozásokat kell elvégezni a donor egészségére vonatkozó testi és pszichológiai kockázatok értékelésére és csökkentésére. Az eltávolítás nem hajtható végre, ha a donor életére vagy egészségére nézve súlyos kockázatok állnak fenn.

12. cikk - A donor tájékoztatása
A donort, és értelemszerűen azt a személyt vagy testületet, amely a jelen Jegyzőkönyv 14. cikk 2. bekezdése szerint beleegyezést ad, előzetesen megfelelően fel kell világosítani az eltávolítás céljáról és jellegéről, továbbá annak következményeiről és kockázatairól. Ugyancsak tájékoztatni kell őket a donor védelmében törvényileg előírt jogokról és jogi biztosítékokról. Különösképpen tájékoztatni kell őket arról, hogy joguk van független tanácsot kérni a kockázatok vonatkozásában olyan egészségügyi szakembertől, aki kellő tapasztalattal rendelkezik és nem vesz részt a szerv vagy szövet eltávolításában vagy az azt követő átültetési eljárásban.

13. cikk - Az élő donor beleegyezése
E Jegyzőkönyv 14. és 15. cikkétől függően élő donortól szervet vagy szövetet csak abban az esetben lehet eltávolítani, ha ahhoz az érintett személy szabad, tájékoztatáson alapuló és kifejezett beleegyezését adta vagy írásban, vagy egy hivatalos testület előtt. Az érintett személy bármikor szabadon visszavonhatja beleegyezését.

14. cikk - A szerv- vagy szöveteltávolításhoz beleegyezni képtelen személyek védelme
    1. Nem végezhető szerv- vagy szöveteltávolítás olyan személyből, aki nem képes a jelen Jegyzőkönyv 13. cikke szerinti beleegyezésre.
    2. Kivételes esetben, továbbá a törvények előírásai szerinti védő intézkedések
figyelembe vételével, regeneratív szövet elvtávolítása engedélyezhető a beleegyezésre képtelen személytől az alábbi feltételek mellett:
        a) nem áll rendelkezésre olyan kompatíbilis donor, aki beleegyezésre képes;
        b) a recipiens a donor fiú- vagy lánytestvére,
        c) az adományozás potenciálisan életmentő a recipiens számára;
        d) az érintett képviselője, vagy a törvényben meghatározott hatóság vagy személy vagy testület kifejezett és írásbeli engedélyét adta és ahhoz az illetékes testület is hozzájárult;
        e) az érintett potenciális donor nem tiltakozik.

15. cikk - Sejteltávolítás élő donorból
Törvény rendelkezhet úgy, hogy a 14. cikk, 2. szakasz b) és c) bekezdései nem alkalmazandók sejtekre, amennyiben megállapítható, hogy eltávolításuk minimális kockázatot és minimális terhet jelent a donor számára.

IV. fejezet - Szerv- és szöveteltávolítás elhunyt személyekből

16. cikk - Halottá nyilvánítás
Szervet vagy szövetet az elhunyt személy testéből csak abban az esetben lehet eltávolítani, ha a személyt a törvények szerint halottnak nyilvánították. A személy halálát megállapító orvosok nem lehetnek ugyanazok az orvosok, akik közvetlenül részt vesznek szervek vagy szövetek eltávolításában az elhunyt személy testéből, vagy az azt követő transzplantációs eljárásban, vagy akiknek feladata a potenciális szerv- vagy szövetrecpiensek ellátása.

17. cikk - Beleegyezés és engedély
Elhunyt személy testéből szervek vagy szövetek nem távolíthatók el a törvényben előírt beleegyezés vagy engedély megszerzése nélkül. Az eltávolítás nem hajtható végre, ha az elhunyt személy az ellen tiltakozott.

18. cikk - Az emberi test tisztelete
Az eltávolítás során az emberi testet tisztelettel kell kezelni és minden ésszerű intézkedést meg kell tenni a holttest helyreállítása céljából.

19. cikk - A szerv- és szövetadományozás elősegítése
A Részes Felek megteszik a szükséges intézkedéseket a szervek és szövetek adományozásának elősegítésére.

V. fejezet - A beültetést céljára történő adományozástól eltérő célból eltávolított szerv vagy szövet beültetése

20. cikk - A beültetést céljára történő adományozástól eltérő célból eltávolított szerv vagy szövet beültetése
    1. Ha egy szervet vagy szövetet egy személy testéből a beültetés céljára történő adományozástól eltérő céllal távolítanak el, az csak akkor ültethető be, ha a következményeket és esetleges kockázatokat elmagyarázták az érintett személynek és ő abba tájékoztatáson alapuló beleegyezését adta, vagy a beleegyezésre képtelen személy esetében a megfelelő engedélyt megszerezték.
    2. A jelen Jegyzőkönyv valamennyi rendelkezésre alkalmazandó az 1. szakaszban vázolt helyzetre, a III. és IV. fejezetekben foglaltak kivételével.

VI. fejezet - Az anyagi haszonszerzés tilalma

21. cikk - Az anyagi haszonszerzés tilalma
    1. Az emberi test és annak részei mint olyanok nem használhatók fel anyagi haszonszerzésre vagy relatív előny szerzésére. A fenti rendelkezés nem tiltja az olyan díjazás kifizetését, amely nem képez anyagi haszonszerzést vagy relatív előnyt, különös tekintettel az alábbiakra:
        - élő donorok kárpótlása kiesett jövedelem miatt és minden egyéb igazolható
költségek miatt, amelyek az eltávolítás vagy az azzal kapcsolatos orvosi vizsgálatok tekintetében merültek fel;
        -a transzplantációval összefüggésben végzett jogszerű orvosi vagy kapcsolódó technikai szolgáltatások igazolható díjának a kifizetése;
        - szervek vagy szövetek élő személyből történő kivételéből eredő indokolatla kár jóvátétele.
    2. Tilos szervek vagy szövetek iránti igényt vagy azok kínálatát anyagi haszonszerzés vagy relatív előny szerzése céljából reklámozni.

22. cikk - A szerv- és szövetkereskedelem tilalma
Tilos a szervekkel és szövetekkel kereskedni.

VII. fejezet - Titoktartás

23. cikk - Titoktartás
    1. Az arra a személyre vonatkozó személyes adatokat, akiből szerveket vagy szöveteket távolítottak el, valamint a recipiensre vonatkozó személyes adatokat bizalmasan kell kezelni. Ezeket az adatokat kizárólag a szakmai titoktartásra és a személyes adatok védelmére vonatkozó szabályok szerint lehet gyűjteni, feldolgozni és kommunikálni.
    2. Az 1. bekezdés rendelkezéseit jogfenntartással vonatkoztatni kell azokra a rendelkezésekre, amelyek - megfelelő óvintézkedések mellett - lehetővé teszik a szükséges információk gyűjtését, feldolgozását és kommunikálását arra a személyre vonatkozóan, akitől szerveket vagy szöveteket távolítottak el, vagy a szervek és szövetek recicipense(i) vonatkozásában, orvos-szakmai célból szükséges mértékben, ideértve a nyomon követhetőséget is, a jelen Jegyzőkönyv 3. cikkének rendelkezései szerint.

VIII. fejezet - A Jegyzőkönyv rendelkezéseinek megsértése

24. cikk - A jogok vagy alapelvek megsértése
A Részes Felek, rövid értesítési idővel, megfelelő jogi védelmet biztosítanak a jelen Jegyzőkönyv rendelkezéseiben foglalt jogok és elvek törvénytelen megsértésének megelőzésére vagy megszüntetésére.

25. cikk - Kártérítés indokolatlan károkozás miatt
Az a személy, aki transzplantációs eljárás következtében indokolatlan kárt szenvedett, jogosult méltányos kártérítésre a törvény szerinte feltételekkel és eljárás szerint.

26. cikk - Szankciók
A Részes Felek intézkednek megfelelő szankciók alkalmazásáról a jelen Jegyzőkönyv rendelkezéseinek megsértése esetén.

IX. fejezet - A Részes Felek közötti együttműködés

27. cikk - A Részes Felek közötti együttműködés
A Részes Felek megfelelő intézkedéseket hoznak annak a biztosításra, hogy hatékony együttműködés legyen közöttük a szerv- és szövetátültetés tekintetében, többek között információcsere útján. Különösen, megfelelő intézkedéseket hoznak annak érdekében, hogy megkönnyítsék a szervek és szövetek gyors és biztonságos szállítását területükre és területükről.

X. fejezet - A jelen Jegyzőkönyv és az Egyezmény közötti kapcsolat; a Jegyzőkönyv felülvizsgálata

28. cikk - A jelen Jegyzőkönyv és az Egyezmény közötti kapcsolat
A Részes Felek a jelen Jegyzőkönyv 1-27. cikkét Az emberi jogokról és biomedicináról szóló egyezmény kiegészítő cikkeinek tekintik, és az Egyezmény összes rendelkezése ennek megfelelően alkalmazandó.

29. cikk - A Jegyzőkönyv felülvizsgálata
A tudomány előrehaladásának figyelemmel kísérése érdekében a jelen Jegyzőkönyvet Az emberi jogokról és biomedicináról szóló egyezmény 32. cikkében hivatkozott Bizottságban felül kell vizsgálni a jelen Jegyzőkönyv hatályba lépésétől számított öt éven belül, azt követően pedig a Bizottság által meghatározott időközönként.

XI. fejezet - Zárórendelkezések

30. cikk - Aláírás és ratifikáció
A jelen Jegyzőkönyv aláírásra nyitva áll az Egyezményt Aláíró Felek számára, és ratifikációtól, elfogadástól vagy jóváhagyástól függ. Egy Aláíró Fél nem ratifikálhatja, nem fogadhatja el vagy nem hagyhatja jóvá ezt a Jegyzőkönyvet anélkül, hogy előzetesen vagy egyidejűleg ne ratifikálná, ne fogadná el vagy ne hagyná jóvá az Egyezményt. A ratifikációs, elfogadási vagy jóváhagyási okmányokat az Európa Tanács Főtitkáránál kell letétbe helyezni.

31. cikk - Hatályba lépés
    1. Ez a Jegyzőkönyv az attól az időponttól számított három hónapos időszak lejártát követő hónapnak az első napján lép hatályba, amely időpontban öt állam, köztük legalább az Európa Tanács négy Tagállama, kifejezésre juttatta beleegyezését abba, hogy kötelezőnek ismeri el a Jegyzőkönyvet a 30. cikk rendelkezéseivel összhangban.
    2. Minden Aláíró Fél tekintetében, amely a későbbiekben kinyilvánítja beleegyezését abba, hogy kötelezőnek ismeri el a Jegyzőkönyvet, a Jegyzőkönyv az attól az időponttól számított három hónapos időszak lejártát követő hónapnak az első napján lép hatályba, amely időpontban a ratifikációs, elfogadási vagy jóváhagyási okmányt letétbe helyezték.

32. cikk - Csatlakozás
    1. A jelen Jegyzőkönyv hatályba lépését követően bármely állam, amely csatlakozik az Egyezményhez, csatlakozhat ehhez a Jegyzőkönyvhöz is.
    2. A csatlakozás egy csatlakozási okmánynak az Európa Tanács Főtitkáránál történt letétbe helyezésével történik, és a letétbe helyezés időpontjából számított három hónapos időszak lejártát követő hónap első napjával válik hatályossá.

33. cikk - Felmondás
    1. Bármely Részes Fél bármikor felmondhatja ezt a Jegyzőkönyvet az Európa Tanács Főtitkárához intézett értesítéssel.
    2. A felmondás az attól az időponttól számított három hónapos időszaknak a lejártát követő hónap első napjával válik hatályossá, amely időpontban az Európa Tanács Főtitkára az értesítést megkapta.

34. cikk - Értesítés
Az Európa Tanács Főtitkára értesíti az Európa Tanács, az Európai Közösség tagállamait, a Részes Feleket és minden olyan államot, amely felkérést kapott az Egyezményhez való csatlakozásra         a) minden aláírásról;
        b) ratifikációs, elfogadás, jóváhagyási vagy csatlakozási okmány letétbe helyezéséről;
        c) jelen Jegyzőkönyvnek a 31. és 32. cikk szerint hatályba lépéséről,
        d) a jelen Jegyzőkönyvvel kapcsolatos minden egyéb aktusról, értesítésről vagy kommunikációról.

Fentiek hiteléül az alulírottak kellő meghatalmazás birtokában aláírták a jelen Jegyzőkönyvet.

Kelt ...... év ...... hó ...... napján, angol és francia nyelven, mindkét szöveg egyformán hiteles, egyetlen példányban, amely letétbe kerül az Európa Tanács levéltárába. Az Európa Tanács Főtitkára hitelesített másolatokat juttat el az Európa Tanács minden egyes tagállamának, azoknak a nem tagállamoknak, amelyek részt vettek jelen Jegyzőkönyv kidolgozásában, az Egyezményhez csatlakozásra felkért minden államnak és az Európai Közösségnek.